成長期の子供が患うひざの痛み。
管理人の息子も先日からこのオスグッドになってしまいました。
整形外科、接骨医、整体など、
また様々な方のお話しや書籍などの情報をさらいましたが、
いわゆる「成長痛」というものとは根本的に違うものなのだそうです。
オスグッドは主に膝のおさらの下、脛（すね）の上部に痛みが出てきます。
膝を伸ばすという動きは、
膝のおさら（膝蓋骨しつがいこつ）を経由して
膝蓋腱（しつがいけん）によって繋がっている（くっついている）
膝下の脛骨（けいこつ）を太もも前部の大腿四頭筋が引っ張ることで作られます。
大腿四頭筋は体の中でも最も強く大きな筋肉で、
その強い力で繰り返し引っ張ることなどで、
成長途中の不安定でまだ柔らかい軟骨状態の脛骨上部との結節部分が
炎症、剥離などを起こすことがこのオスグッド・シュラッター病というものなんだそうです。
（画像/日本整形外科学会HPより引用）
ちなみに、膝下以外でも「かかと」でもこのオスグッドはおきるそうです。
小学校低学年から高学年くらいまではかかとに起きる場合が多く、
小学校高学年から高校生くらいまでの間は膝下に出てくるようです。
（画像/生野南FC HPより引用）
「成長痛」というと時間経過と共に勝手に直るような気がしてしまいますが、
無理をすると、脛骨上部の軟骨が剥がれ、剥離骨折の状態になります。
（オスグッドの場合、膝下が盛り上がるように膨らんでくるので一目瞭然です）
無理をせず、安静にしていれば時間経過と共によくなる場合がほとんどですが、
慢性化させてしまうと、骨の変形や後遺症が出る場合も
少なくないので注意が必要です。
原因としては、オーバーワーク、体の硬さ、体の冷え、
心的ストレスなどがあるようですが、特に体の硬さは大きな要因になるようで、
とかく、体重のある子がなりやすいように思われがちのオスグッドですが、
実際には体重とはあまり関係ないということも要注意のように思います。
オスグッドのケアとしては、基本的には安静にすることなんだそうですが、
膝下にまくタイプのオスグッド用のサポーターなどもあるようです。
サポーターで痛みはかなり軽減されますが、
患部が直っているわけではありません。
サポーターの使用は血流の阻害要因にもなりますので、
過度の使用は治癒を遅らせたり、また、無理をして
悪化させてしまう場合もあるようですのでご注意を。
大腿四頭筋が硬いこと（緊張）が主要原因の一つでもあるため、
太もも前部のストレッチ、マッサージを重点的に行ってしまいがちですが、
痛みのある場合はこれは厳禁なんだそうです。
（もちろんオスグッドでない子が行うことはなんら問題ありませんが）
オスグッドになってしまった場合のストレッチ、マッサージなどは、
直接患部に影響しない、その周辺部へのストレッチなどが良いとのこと。
足首・アキレス腱、ハムストリングス、大臀筋（おしり）、腰周りなど。
大腿四頭筋の周辺部分を柔らかくすれば結果的に
それらと繋がっている大腿四頭筋も緩むのだそうです。
大腿四頭筋へのストレッチ、マッサージは直接的に患部に伝わり、
オスグッドの悪化、慢性化になりかねないとのこと。
炎症がひどければアイシングなど冷やす場合もありますが、
その後は基本的に「温める」ことが大切だそうです。
体の硬い子は概ね入浴時のお湯に浸かっている時間が短めだそうで、
そうしたことが慢性的に疲労の蓄積をさせてしまい、
体をさらに硬くするという悪循環になっていることも多いのだそうですよ。
ストレッチの重要性は誰もがわかているつもりで、なかなかうまくいかないようです。
下記HPにはストレッチをはじめフィジカルトレーニングなどについての
様々な内容がありますので、一度ご参考に見てはいかがでしょうか？
